[其他] 毒药大搜集

黄素馨根，黄色茉莉。成分：植物硷基黄素馨C22H26N2O8，一种作用像毒芹硷
的剧毒；素馨C12H14NO2，作用像番木鳖硷；和素馨酸等。黄素馨根是很有效的中央系统控制抑制剂。它作用的最后阶段会使运动神经末梢麻痹，用剂很重的话，会使人眩晕，丧失肌肉活动能力。致死原因是因为呼吸中心麻痹。’
——阿加莎.克里斯蒂《四巨头》

氰化物
临床表现
主要引起机体组织内窒息。
急性中毒病情进展迅速,无明显潜伏期。一般病情危重。
吸入高浓度氰化氢或口服多量氢氰酸后立即昏迷、呼吸停止,于数分钟内死亡（猝死）。
重症而非猝死病例: 早期症状,吸入者有眼和上呼吸道刺激症状,呼出气带杏仁气味;
口服者有口腔、咽喉灼热感、流延、呕吐,呕出物有杏仁气味。并有头痛、头晕、胸闷、呼吸加深加快、血压升高、心悸、脉率加快、皮肤及粘膜呈鲜红色。后有胸部压迫感、呼吸困难、意识朦胧。继而抽搐、昏迷、呼吸减慢、血压下降、紫绀、全身肌肉松弛、呼吸停止、脉搏弱而不规则、心跳停止、死亡。静脉血呈鲜红色。尿硫氰酸盐量可增高。
轻症者可有头痛、头晕、乏力、胸闷、呼吸困难、心悸、恶心、呕吐等表现。
皮肤或眼接触氢氰酸可引起灼伤。亦可吸收致中毒。
诊断原则与鉴别诊断：主要根据接触史及临床表现,中毒早期呼出气或呕吐物中有杏仁气味,皮肤、粘膜及静脉血呈鲜红色为特征,有助诊断,但呼吸障碍时可出现紫绀。
血及尿中硫氰酸盐量可作为接触指标,其受吸烟及饮食影响,应参考当地正常值。中毒时起病急,不能等化验结果才作诊断。
应与其他原因引起的中毒、脑血管疾病、心肌梗塞等所致的猝死或昏迷相鉴别。
在解剖尸体时，刺鼻的杏仁味也许提供了一条很好的线索，但不是所有的人都能闻到，死者的血液成樱桃红，和一氧化碳中毒相似，但比其他的尸体颜色更为分红。
发作时间：如果超过50毫克，1分钟内就会死亡，如果吸入气态氰化物，瞬间就会死亡。
解毒和治疗：首先必须吃下戊基亚硝酸盐，洗胃，然后注射硫代硫酸钠。也可以用解毒药物中最具毒性的dicobaltadetate，但是只有在确实知道是氰化物中毒的情况下才能使用。




紫杉碱（泰克辛）
「紅豆杉〈Taxus cuspidata Sieb.et.Zucc.〉，別名紫杉。葉和莖有毒。馬、騾、牛、豬和羊等家畜在冬季喜食其葉而發生中毒。急性中毒初期有興奮、嘔吐和流涎，而後出現呼吸困難、心跳緩慢、體溫下降、皮膚及四肢厥冷、知覺麻木、便秘、腹部鼓脹、血尿和尿閉等，中毒後期呈現邉邮д{以致痙攣和昏迷，可因心跳停止而突然死亡。屍檢可見有腸胃炎、腎炎、腦充血和水腫等病變。」。又說：「葉和嫩莖含有生物鹼，一般統稱紫杉鹼〈taxine〉有抗腫瘤活性及細胞毒性。」。



有毒的生物鹼不勝枚舉。致蘇格拉底於死命的毒芹鹼（coniine，圖十一）存於毒胡蘿蔔（hemlock）中，含量達1.75％。這植物的毒性自然為古希臘人所熟悉。中毒時，人會有噁心、嘔吐、腹瀉及麻痺的感覺。麻痺起於足，延至臀部、手臂，繼而失聲。如吞服100mg以上，便能喪命。解毒藥是番木鹼（strychnine，圖十二）以及印度防己毒素（picrotoxin）。
毒芹又称野芹菜、毒人参、芹叶钩吻、斑毒芹等。为多年生草本植物，形态似芹菜，常因误食中毒。
毒性：全株有毒，以成熟种子毒性最强。主要有毒成分为毒芹碱、甲基毒芹碱和毒芹毒素。毒芹碱的作用类似箭毒，能麻痹运动神经，抑制延髓中枢。人中毒量为30～60毫克，致死量为120～150毫克；加热与干燥可降低毒芹毒性。毒芹毒素主要兴奋中枢神经系统。中毒表现：误服30～60分钟后会出现口咽部烧灼感，流涎、恶心、呕吐、腹痛、腹泻、四肢无力、站立不稳、吞咽及说话困难、瞳孔散大、呼吸困难等。严重者可因呼吸麻痹死亡。呕吐物有特殊臭味。
紧急处理：立即手法或药物催吐，催吐后给口服活性炭50克。多饮水。进食量较大或虽进食量小但出现中毒表现者应尽快到医院就诊。



番木鹼屢見於外國謿⑿≌f。十六世紀時，德國引進該植物的種子用以滅鼠。純鹼則是在1817年由法國化學家白里悌（P. Pelletier）〔註五〕與卡芬土（J. Caventou）首次獲得。以後有人用番木鹼作心臟及呼吸興奮劑、苦味素。其含量七十萬分之一的溶液可被嚐到苦味。高劑量吸收時會導致痙攣（源自脊椎），肌肉收縮使呼吸停止。中毒而死的人，臉部肌肉僵化裂齒，顯得特別詭異恐怖。如前述，番木鹼與毒芹鹼相剋，在中毒不深的情況下，可用後者解救。
士的宁(Strychnine)
士的宁(番木鳖碱)是由植物番木鳖(Strychnos nnx vomica L．)或云南马钱子(Strychnos pierriana A．W.Hill)种子中提出的一种主要生物碱。生长在南美洲的番木鳖属植物并不含士的宁，而含有箭毒碱(Curare)。人们常称番木鳖果实为“吐果”(或催吐子，Emeticnut)，其实名不符实，因为士的宁并无催吐作用。而“Vomica”一字的意思是凹陷或腔穴，因为番木鳖子上有一个凹陷，传说这是上帝(God)留下的指痕，所以才应用这个字的。
番木鳖是古代著名的毒药，《本草纲目》中称为马钱子，因其形状如马钱的缘故而名。番木鳖野生于印度东海岸森林地带。番木鳖子在十六世纪传入德国，最早供毒杀鼠及其他有害动物使用，至今仍沿用为毒鼠药之一种。士的宁作为鼠饵的成分，常引起小儿中毒事故。士的宁于1540年首次应用于医学，但直至两百年后才被广泛应用。在大仲马所著的《基度述此药中毒的症状。
士的宁从番木鳖中提取出来最早是在1817年，由法国药剂师佩利蒂尔和卡文顿首次完成。1819年他们又从番木鳖中提取另一种生物碱——马钱子碱，它在化学上与士的宁相似，而药理上的作用则大为逊色。这两位药剂师在1820年从金鸡纳树皮中发现奎和辛可宁，于1821年发现咖啡因。由于士的宁在化学上是吲哚的衍生物，分子很大，结构式复杂，故前后名的化学家进行了研究工作。例如，罗比希用锌粉蒸馏法研究母核，塔菲尔发现其中有苯核等。刘克斯从事结构研究。柏琴与鲁滨逊参加研究韦莱特也参加研究，其后又有许多国家的几十位科学家参加进去，一直到伍德沃特修改了鲁滨逊的错误结构，并以生化合成的见式，后来经过X光衍射分析证明，最后由伍德沃特全部合成成功。士的宁实验式中碳氢元素数目几乎相等，而双键只有四个，这意味着它是由许多环骈合而成的。现在已经知道其中共有七个环，难怪其结构历经多年而难以确定。
临床上常用其硝酸盐—硝酸士的宁，为无色而有光译的针状结晶体，味极苦，可溶于水。
(体内过程)
士的宁易由胃肠道及注射部位吸收，吸收后在体内分布均匀，迅速可由循环而进入组织。其在中枢神经系统中的浓度并不比其他器官内为高，士的宁在体内易被破坏，主要在肝脏内进行(80%)，约有20％以原形经肾脏排出。口服数分钟后即开始逐渐由尿排泄，虽在数天后仍可发现微量，但实际上在10小时内几已排尽。
士的宁的破坏非常快，甚至可在24小时内给予约两倍致死量而无明显的中毒症状或蓄积作用。皮下注射的中毒量仅为口服量的1／2～1／3。
(中毒及其解救药)
士的宁中毒并不多见。虽然用以自杀的已不如过去来得多见，然而儿童士的宁中毒却多见，如含士的宁的糖衣导泻丸已成为许多中毒事故的原因。中毒也可因误服大量马钱子而发生。士的宁中毒的早期特征是枕部肌肉紧张力提高，牙关紧闭，呼吸运动困难。严重中毒时，可有强直性痉挛的阵发性发作，角弓反张，呼吸停止，因而出现窒息征象。每次痉挛阵发持续约1分钟，间歇约5-10分钟。意识仍清晰，中毒者由于对抗性肌群的同时收缩，所以感到各关节部位有难以忍受的痛。经3-5次阵发后，中毒后因窒息缺氧或中枢神经系统(延髓如发现误服大量马钱子等，在未出现惊厥前，可先用0．1%0高锰酸钾液洗胃，而惊厥发生后则忌用洗胃等措施。应着重防止惊厥的发生，宜用戊巴比妥钠或水合氯醛灌肠。同时，应针对呼吸肌痉挛及呼吸运动受限，及时采用正压人工呼吸机辅助呼吸。