【已审】对鱼过敏 小孩起疹

记者蔡彰盛／竹市报导


一名5岁男孩日前喝味噌鱼汤后全身起荨麻疹；一名2岁男孩吃炸鱼排脸部潮红长荨麻疹，还头痛、恶心、呕吐腹泻……经抗组织胺治疗后，症状渐渐缓解。家长疑惑为何以前吃鱼没问题的孩子，现在会对鱼肉过敏？


卫生署新竹医院小儿科医师张宝玲说，今年夏天气温高，如果鱼肉被细菌污染，或鱼被捕捞后未适当冷藏保鲜，鱼肉里面的胺基酸会被细菌的酵素代谢成组织胺，温度愈高使细菌活性愈强，且时间愈久组织胺愈多。


组织胺鱼肉中毒症状的严重程度，与吃下去的组织胺多寡有关。根据国外文献，年纪越小但吃进组织胺数量越多者，最严重可能会导致气喘甚至过敏性休克，然而绝大多数的个案都是等组织胺代谢之后症状会慢慢好转。


根据张宝玲在门诊与急诊的临床经验，因为吃鱼导致组织胺中毒的小朋友，送医治疗者不少，家长需特别注意。


尽管煮熟的鱼肉可杀死细菌，但当产生组织胺后，加热或冷藏均无法破坏组织胺，故还是需要注意鱼肉的鲜度。组织胺鱼肉中毒症状主要为脸部潮红、头痛、头晕、荨麻疹、心悸、恶心、呕吐、腹痛及腹泻；症状在食用后几分钟到1小时内出现，可能持续数小时。


如果孩子以前吃鱼没有问题，现在吃鱼后却有类过敏反应，或有多人同时食用此类鱼肉后有以上症状，就有可能是组织胺鱼肉中毒症。以同类鱼肉的检体作皮肤过敏测试，或血液过敏原检查，可排除真正的食物过敏。


张宝玲提醒父母，根据送医个案显示，许多鱼类因为失去鲜度，常被拿去煮味增汤或炸鱼排，以盖掉变质味道，还有吃过期鱼肉所打的鱼丸中毒者，因此让孩子食用鱼肉制品时，要特别注意新鲜度，以及有无适当冷藏保鲜鱼肉，以免产生组织胺毒素。