【已审】烟枪病患初期多肺气虚 后期转肺阴虚

老烟熗大概都有一年到头常觉得口干舌燥且喉中有痰的经验，常话讲多了必须咳几声，清喉咙。台北市立联合医院阳明院区中医科医师吕庶熙表示，抽烟所引起的长期咳嗽在早期胸部影像检查其实没有明显异常，一般来说，这种咳嗽多是因慢性支气管炎所引起，由于呼吸道长期受到吸入的香烟的刺激而引起发炎。


吕医师指出，抽烟跟肺癌的关系已经很明确，许多肺癌早期症状就是慢性咳嗽，所以若有抽烟的人，只要连续两年中，每年有咳嗽、多痰的症状且超过三个月的时间，这时候民众就应多多地注意自己的健康状况，以免让自己的健康亮起红灯。


不过，咳嗽并不是现在才出现的医学名词，其实传统中医对咳嗽早已有相当清楚且明确的分类，就如同西医认为，引起慢性咳嗽的原因有肺气肿、慢性支气管炎、胃食道逆流等，而中医是辨证的医学，大致上，对慢性咳嗽也分为风热、风寒、肺热、肺燥、痰湿、脾虚、肺阴虚、肺气虚、燥邪伤肺、暑湿引咳等证型。


吕庶熙医师进一步指出，在这么多中医的慢性咳嗽证型中，抽烟所导致的慢性咳嗽，在临床上多半都有一定的进程，初期以“肺气虚”居多，后期则常见“肺阴虚”。初期肺气虚引起的慢性咳嗽，除了咳嗽外，患者常会感到体力不如从前，走几步路或爬个楼梯就会气喘如牛。话讲多了以后就容易上气不接下气，也会时常觉得胸闷，且这样的胸闷在作几下深呼吸后会感到舒缓许多。


肺气虚的咳嗽会有大量的痰，可以咯出，且大多是白色的。肺气虚有点类似许多人因为长期缺乏运动所形成心肺功能较差的症状，所以抽烟造成的慢性咳嗽在这个阶段可透过大量高耗氧运动加以改善。


吕庶熙医师强调，值得注意的是，抽烟造成的慢性咳嗽到了肺阴虚的阶段就要相当留意，因为这时候患者可能常觉得口干舌燥，讲话的声音变得有点沙哑，身体总是感到热热的，很想吃冰品，到了晚上睡觉时偶而会有盗汗的情况。


最值得注意的是，肺阴虚咳嗽到了某个阶段，反而不会有痰，就算有痰也不容易咳出来，且咳出的痰多半呈现黄色，甚至还会带有血丝。到了肺阴虚阶段，很容易就发展成肺癌的阶段，建议民众多加留意，若有类似情况要立刻进行检查。