【已审】慢性咳嗽 常是鼻涕倒流作怪

常有病人说：“我感觉喉咙有很多痰，咳嗽时，也会咳出黄绿色的痰，我是不是得肺炎了？”也有家长说：“我的小朋友咳嗽时，痰音很重，为什么肺部听诊还好呢？”


当这些患者张开嘴巴检查时，常可发现在他们的咽喉壁上卡着黏黏像“胶水”的东西， 这其实是鼻涕倒流的症状，并非肺部真的出了什么问题。


鼻涕倒流就是鼻涕倒流至鼻咽部及喉咙。首先，在解剖构造上，鼻腔的后方和喉咙是相通的，而鼻涕的制造其实是持续不断的，只是正常情况下，鼻涕是清清水水的东西，且流速很慢，因此正常人是不会有任何感觉，一旦鼻腔及鼻窦的生理构造改变（如感冒、鼻窦炎、鼻过敏及长期吸烟时），就会让人感到这些分泌物聚积或卡在喉咙内，或感觉由鼻腔的后面往下流，这就是鼻涕倒流。


病人有时会质疑说：“我又没有流鼻涕，你怎么说我有鼻涕倒流的症状呢？”这是因为鼻涕量不是很大时只会往后流，量多时就会连带往前由鼻孔流出来。


鼻涕倒流是门诊常见的问题，引起的临床症状也很多，例如喉咙痒、清喉咙、咳嗽。鼻涕倒流引起的咳嗽在晚上睡觉或清晨起床时会更加严重；医学报告也证实，慢性咳嗽的原因中，以鼻涕倒流最常见。


另外有些患者会感觉喉咙深处有痰，或是会感到喉咙干燥，声音容易沙哑。


耳塞感也是鼻涕倒流的症状之一，因为连接中耳腔及鼻咽部的耳咽管，正好位于鼻腔后外侧，鼻涕倒流时可能堵住耳咽管开口，造成耳朵不适。


鼻涕倒流的处置主要是根据其病因来加以治疗，而非一味使用止流鼻水药物（抗组织胺），因为大部分鼻涕倒流，就是起因于鼻涕变黏稠所致，而抗组织胺正好会使鼻涕变得更黏稠。


◎除了药物治疗外，一些居家保健方式也有帮助，例如：


●用温盐水洗鼻：每天两次以润湿鼻腔，清除鼻腔内黏稠分泌物及所沾附的细菌、灰尘或过敏原。


●保持空气中的湿度及空气品质：在使用空调的房间内放一盆水，以免空气过于干燥，影响到鼻腔内的湿度。也要避免吸二手烟及污染的空气。


●补充足够的水分及避免甜食、油炸食物：充足的水分是避免鼻涕黏稠的最重要因素。甜食、油炸食品会加重鼻涕黏稠度。


●充足的睡眠及放松心情：熬夜、睡眠不足、情绪紧张、压力大等，都会让症状更严重。如果喝的水分足够，但仍觉得口渴，就要注意睡眠与压力。