很多孕妈听到「吃药」两字,脸都白了:我不吃,我能扛!我不要宝宝畸形!究竟孕期能不能用药?我们一起听听妇产科医生怎么说。
Vol.1 / 孕期用药遵循这些原则,就不用担心
1.畸形和用药,不一定有必然联系!
每个胚胎都有畸形概率,活产儿重度先天畸形发生概率为百分之三到四,药物暴露仅为多种致畸的可能之一。
2.孕期并不完全禁止用药
妊娠期内尽量不用药、安全用药,但不禁止用药。生病时硬扛反而伤害自己的身体和胎儿,合理用药才是双赢。
3.明确孕期用药安全等级
1975-2015年,FDA对美国所有药物都划分了妊娠风险类别(A、B、C、D和X),药品说明书上也被要求明确标识,孕妇是否适用。
4.不随意购买非处方药
FDA要求检测所有处方药的致畸型,但动物研究的结果并不适用于全部人类,即使是低风险的药物也存在致畸风险,需要权衡治疗与否的风险利弊,在益处明显大于风险的情况下选择药物。
5.不要随意购买非处方药
药店的推销员多数不具有执业药师资格,给你拿药也不会开具处方,但孕期的每一次用药,都应该有医生的处方,所以不要随意去药店购买非处方药,只能在有明确指征的情况下,由医生来权衡怎样用药。
6.严格遵照医嘱用药
在医生开具处方后,严格遵照医嘱用药,不随意减量、不随意停药,随意减量可能延长病程,随便停药可能导致病情反复。
7.别把补剂不当药
叶酸、钙片……这类的补剂也能算作药品,并不是越多越好。每一种都有参考计量,严格控制摄入量。
8.非口服药物也要注意
护肤品中含有的“药物成分”也可能伤害胎儿,例如水杨酸,涂抹后经皮肤吸收可能造成胎儿畸形。
9.偏方不可代替药物
孕期不适症状较多,也有层出不穷、千奇百怪的未经医学验证的偏方,在需要用药的情况下,应听从医生指导,医生处方比偏方更靠谱。
所以,我们孕妈妈在去看诊的时候,一定要将自己已孕的情况告知医生,这样才能避免医生开错处方。
Vol.2 / 孕期用药五大误区
误区一
问:孕期可用保健品代替药品治疗疾病?
答:当然不可以!
有人觉得是药三分毒,保健品就安全很多。但真得了病还是要靠药品来解决,因为正规的保健品没有功能主治,起不了治病的作用。孕期讳疾忌医,不敢用药而延误治疗的后果会更加严重。而且保健品市场乱象杂生,咱们或者亲属要吃保健品也要看准标识,好好甄别。
误区二
问:孕期维生素补得越多越好?
答:肯定不正确!
维生素这么安全是不是可以随意吃?孕期需求量这么大多补点儿肯定没错?
虽然维生素属于非处方药品,相对安全,但凡是药品就有安全剂量和中毒剂量,维生素也不例外,不应随意服用。比如维生素A过量可能会导致婴儿骨骼畸形、泌尿生殖系统缺损以及硬腭豁裂;维生素C 过量会导致流产;维生素E 过多会使胎儿大脑发育异常;维生素D过量则会导致胎儿的大动脉和牙齿发育出现问题;维生素B6过量会使得胎儿出现“维生素B6依赖症”。
所以补充维生素的剂量,也需要严格遵医嘱。
误区三
问:中药比西药安全,孕期应该尽量吃中药?
答:那可不一定!
中药的说明书写的很简单,所以很多人认为孕期服用中药对胎儿更安全,其实不尽然。一方面,一些中药成分本身对胎儿有危害,如红花可导致流产,雄黄会造成胎儿畸形,所以孕期是禁止使用的。
另一方面,中药成分复杂,作用机理和不良反应不明确,对胎儿的危害未知。而一些西药,经临床使用多年证实对胎儿安全,虽然说明书中用药危害可能占很大篇幅,但正因如此,我们关于西药对宝宝的影响研究的更透彻。所以不能简单认为孕期服用中药比西药更安全。
误区四
问:孕期减少服药剂量对胎儿更安全?
答:绝对不可以!
一些孕妈妈为避免药物对胎儿的影响而参照儿童剂量服用,其实这样做达不到治疗疾病的目的。因为只有药物在体内血液中达到一定浓度时才能发挥疗效,剂量过低体内根本达不到起效浓度,而只剩下副作用了。
相反的,还可能会因疾病的延误而危害胎儿,所以,孕期用药可不能盲目自行减量。
误区五
问:牛奶与钙剂同服更补钙?
答:恰恰相反!
既然牛奶和钙剂都是补钙的,那用牛奶送服钙片岂不是事半功倍?其实不然,用牛奶送服钙剂,可导致钙吸收率降低,造成钙质的浪费,应分开服用,至少间隔1~2小时。
Vol.3 / 孕期常见症如何处理?
但是,十月怀胎谁没个不舒服的时候呢,孕期常见症这样处理,更科学~
01 妊娠呕吐
妊娠早期出现恶心呕吐可给予维生素B6 10-20mg/次,每日3次口服。如呕吐严重,需要及时就医。
02 孕期贫血
妊娠后半期对铁的需求量增多,仅靠饮食补充明显不足,应在医师指导下补充铁剂。
03 肌肉痉挛
下肢肌肉痉挛可能是缺钙表现,可补充钙剂,每日600-1500mg。
04 孕期便秘
多吃纤维素含量高的蔬菜水果,必要时使用乳果糖,慎用开塞露、甘油栓,禁用硫酸镁,不应灌肠,以免引起流产或早产。
05 孕期发烧
发烧超过38.5℃时最好使用解热镇痛药,对乙酰氨基酚是较安全的选择。
06 皮肤瘙痒
可选用炉甘石洗剂。
07 孕期感染
细菌感染选用青霉素、头孢、阿奇霉素较安全。阴道真菌感染可选择局部使用克霉唑。
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Vol.1 / 孕期用药遵循这些原则,就不用担心
1.畸形和用药,不一定有必然联系!
每个胚胎都有畸形概率,活产儿重度先天畸形发生概率为百分之三到四,药物暴露仅为多种致畸的可能之一。
2.孕期并不完全禁止用药
妊娠期内尽量不用药、安全用药,但不禁止用药。生病时硬扛反而伤害自己的身体和胎儿,合理用药才是双赢。
3.明确孕期用药安全等级
1975-2015年,FDA对美国所有药物都划分了妊娠风险类别(A、B、C、D和X),药品说明书上也被要求明确标识,孕妇是否适用。
4.不随意购买非处方药
FDA要求检测所有处方药的致畸型,但动物研究的结果并不适用于全部人类,即使是低风险的药物也存在致畸风险,需要权衡治疗与否的风险利弊,在益处明显大于风险的情况下选择药物。
5.不要随意购买非处方药
药店的推销员多数不具有执业药师资格,给你拿药也不会开具处方,但孕期的每一次用药,都应该有医生的处方,所以不要随意去药店购买非处方药,只能在有明确指征的情况下,由医生来权衡怎样用药。
6.严格遵照医嘱用药
在医生开具处方后,严格遵照医嘱用药,不随意减量、不随意停药,随意减量可能延长病程,随便停药可能导致病情反复。
7.别把补剂不当药
叶酸、钙片……这类的补剂也能算作药品,并不是越多越好。每一种都有参考计量,严格控制摄入量。
8.非口服药物也要注意
护肤品中含有的“药物成分”也可能伤害胎儿,例如水杨酸,涂抹后经皮肤吸收可能造成胎儿畸形。
9.偏方不可代替药物
孕期不适症状较多,也有层出不穷、千奇百怪的未经医学验证的偏方,在需要用药的情况下,应听从医生指导,医生处方比偏方更靠谱。
所以,我们孕妈妈在去看诊的时候,一定要将自己已孕的情况告知医生,这样才能避免医生开错处方。
Vol.2 / 孕期用药五大误区
误区一
问:孕期可用保健品代替药品治疗疾病?
答:当然不可以!
有人觉得是药三分毒,保健品就安全很多。但真得了病还是要靠药品来解决,因为正规的保健品没有功能主治,起不了治病的作用。孕期讳疾忌医,不敢用药而延误治疗的后果会更加严重。而且保健品市场乱象杂生,咱们或者亲属要吃保健品也要看准标识,好好甄别。
误区二
问:孕期维生素补得越多越好?
答:肯定不正确!
维生素这么安全是不是可以随意吃?孕期需求量这么大多补点儿肯定没错?
虽然维生素属于非处方药品,相对安全,但凡是药品就有安全剂量和中毒剂量,维生素也不例外,不应随意服用。比如维生素A过量可能会导致婴儿骨骼畸形、泌尿生殖系统缺损以及硬腭豁裂;维生素C 过量会导致流产;维生素E 过多会使胎儿大脑发育异常;维生素D过量则会导致胎儿的大动脉和牙齿发育出现问题;维生素B6过量会使得胎儿出现“维生素B6依赖症”。
所以补充维生素的剂量,也需要严格遵医嘱。
误区三
问:中药比西药安全,孕期应该尽量吃中药?
答:那可不一定!
中药的说明书写的很简单,所以很多人认为孕期服用中药对胎儿更安全,其实不尽然。一方面,一些中药成分本身对胎儿有危害,如红花可导致流产,雄黄会造成胎儿畸形,所以孕期是禁止使用的。
另一方面,中药成分复杂,作用机理和不良反应不明确,对胎儿的危害未知。而一些西药,经临床使用多年证实对胎儿安全,虽然说明书中用药危害可能占很大篇幅,但正因如此,我们关于西药对宝宝的影响研究的更透彻。所以不能简单认为孕期服用中药比西药更安全。
误区四
问:孕期减少服药剂量对胎儿更安全?
答:绝对不可以!
一些孕妈妈为避免药物对胎儿的影响而参照儿童剂量服用,其实这样做达不到治疗疾病的目的。因为只有药物在体内血液中达到一定浓度时才能发挥疗效,剂量过低体内根本达不到起效浓度,而只剩下副作用了。
相反的,还可能会因疾病的延误而危害胎儿,所以,孕期用药可不能盲目自行减量。
误区五
问:牛奶与钙剂同服更补钙?
答:恰恰相反!
既然牛奶和钙剂都是补钙的,那用牛奶送服钙片岂不是事半功倍?其实不然,用牛奶送服钙剂,可导致钙吸收率降低,造成钙质的浪费,应分开服用,至少间隔1~2小时。
Vol.3 / 孕期常见症如何处理?
但是,十月怀胎谁没个不舒服的时候呢,孕期常见症这样处理,更科学~
01 妊娠呕吐
妊娠早期出现恶心呕吐可给予维生素B6 10-20mg/次,每日3次口服。如呕吐严重,需要及时就医。
02 孕期贫血
妊娠后半期对铁的需求量增多,仅靠饮食补充明显不足,应在医师指导下补充铁剂。
03 肌肉痉挛
下肢肌肉痉挛可能是缺钙表现,可补充钙剂,每日600-1500mg。
04 孕期便秘
多吃纤维素含量高的蔬菜水果,必要时使用乳果糖,慎用开塞露、甘油栓,禁用硫酸镁,不应灌肠,以免引起流产或早产。
05 孕期发烧
发烧超过38.5℃时最好使用解热镇痛药,对乙酰氨基酚是较安全的选择。
06 皮肤瘙痒
可选用炉甘石洗剂。
07 孕期感染
细菌感染选用青霉素、头孢、阿奇霉素较安全。阴道真菌感染可选择局部使用克霉唑。
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