我国大陆自1984年在广东省首次报告广州管圆线虫病确诊病例以来,各地时有该病事件报道。 案例1:2006年,北京市某医院收治141例广州管圆线虫病患者。这些患者均有1次或1次以上半生食来源于广西桂林市的福寿螺及相关菜品史,症状以发热、头痛、颈部僵直感、皮肤异常感觉为主,外周血和脑脊液中嗜酸性粒细胞有不同程度升高。 案例2:2020年,自贡市某村两名儿童因生食淡水螺而感染广州管圆线虫,出现头晕头痛、精神欠佳等症状。这两名患者是四川省首次发现本地感染广州管圆线虫病的病例[1]。 案例3:2020年,三亚市某5岁男童感染了广州管圆线虫,后期发展为重症,神志模糊,气促伴呼吸困难,脑膜刺激征阳性。 什么是广州管圆线虫病? 该病是一种人兽共患寄生虫病,通常因生食或半生食含有广州管圆线虫Ⅲ期幼虫的螺类、淡水鱼虾或者食用受感染期幼虫污染的饮水、果蔬导致[2]。人感染后会出现发热、剧烈头痛、恶心、呕吐、颈项强直等脑膜脑炎症状,严重者可出现神经系统异常、视力障碍等,甚至会引起昏迷和死亡[3]。 广州管圆线虫的宿主有哪些? 广州管圆线虫常见的中间宿主有中华圆田螺、福寿螺、蛞蝓、蜗牛、方形环棱螺及褐云玛瑙螺等软体动物;终宿主主要是啮齿类动物,如褐家鼠、黄胸鼠、臭鼩鼱、板齿鼠、小家鼠和黄毛鼠等;转续宿主主要为蛙类,如青蛙、沼水蛙、金线蛙和蟾蜍等。 广州管圆线虫病是如何发生的? 人不是广州管圆线虫的正常宿主,但如果生食或半生食含有该虫Ⅲ期幼虫的螺类、鱼、虾以及被Ⅲ期幼虫污染的蔬菜、水果和饮用生水等,会感染广州管圆线虫幼虫。幼虫在人体内移行时,较常侵犯中枢神经系统,引起神经系统病变。 广州管圆线虫病临床表现有哪些? 成人患者中,约95%的病例最早出现“爆炸性”头痛;约40%的患者出现颈部僵直、感觉异常(感觉麻木、瘙痒或有蠕虫在皮肤下爬行的感觉);超过20%的患者头痛伴有视力障碍、呕吐和发热症状。嗜酸性脑膜炎儿童患者则表现出更多的全身反应,约82%的病例出现恶心、发热和嗜睡症状;超过50%的病例出现喷射性呕吐。部分患者还可能出现肝脏肿大、眼部病变、咳嗽、皮疹等症状;极少数病例可出现有瘫痪、意识障碍、肺出血、肉芽肿性肺炎等表现[4]。 哪些人容易感染广州管圆线虫? 任何人如果生食或半生食含有广州管圆线虫Ⅲ期幼虫的螺类、鱼、虾以及被Ⅲ期幼虫污染的蔬菜、水果和饮用生水等,都会感染广州管圆线虫幼虫,且广州管圆线虫感染者不受年龄限制[5]。除了吃东西,儿童如果直接接触蜗牛和蛞蝓,也可能会感染[4]。 如何防治广州管圆线虫病? 广州管圆线虫病主要为经口感染的疾病,个人应严把“病从口入”关;养成健康的饮食卫生习惯,自觉摒弃不科学的烹调方式和饮食习惯,杜绝生吃或半生吃福寿螺等有可能携带广州管圆线虫及其他疾病病原的食物,更要意识到“饮酒杀菌(寄生虫)”的错误,提高自身健康保健意识。若怀疑自己感染了广州管圆线虫,应及时到正规医院就诊,遵从医嘱,积极治疗。若治疗及时得当,大多数广州管圆线虫病病人能够完全康复。 参考文献:[1]罗静雯,田洪春,李春燕,等.四川省首次发现本地感染广州管圆线虫病病例的调查[J].预防医学情报杂志,2022,38(5):635-637.[2]Niebuhr CN,Jarvi IS,Siers SR. A review of rat lungworm infection and recent data on its definitive hosts in Hawaii[J]. Human-Wildlife Ineractions,2019,13(2):238-249.[3]Barratt J,Chan D, Sandaradura I,et al.Angiostrongylus cantonensis: a review of its distribution, molecular biology and clinical significance as a human pathogen[J]. Parasitology, 2016,143(9): 1087-1118.[4]李曰进,许艳,郗夏颖,等.广州管圆线虫病的研究进展[J].中国病原生物学杂志,2022,17(8):978-981.[5]邢维媚,芦亚君.1968—2017年我国广州管圆线虫感染及流行因[J].疾病预防控制通报,2018,33(6):38-43. 来源:四川疾控微信公众号 撰稿:毛会美编:邓舒文审核:周久顺、刘阳、程刚、汤大俊 感想:这个病名字就叫广州管圆线虫病,就很直白的说明广州一带你居民很容易得这个病,因为广州那边的居民都喜欢吃一些野生动物,如果没有烹饪熟,正好吃了带虫卵的食物就很容易被感染。所以生活中,还是要注意烹饪方式方法,尽量吃熟食,菜板生熟分开使用! | ||
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