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本帖被 玉米酪酪 执行加亮操作(2026-05-22)
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简介： 小城医生的逆袭及他的生活哲学，15+真实病例为基础，让普通读者学到医疗常识，让专业医生看到新思路。致敬《良医》《实习医生格蕾》，不一样的医生故事，一样的医者仁心。 北漂医生刘铮亮，因做飞刀手术出了问题被医院辞退，只好回到自己的家乡东北小城。作为一个曾犯过错误的医生，他被七院院长本着珍惜人才的原则安排到了急诊科。 在这个生活节奏缓慢、人与人之间相互扶持又暗流涌动的小城，每个人似乎都有一段不为人知的往事，他们见证过这个城市的辉煌，也品尝着它的没落带来的苦果，但是都没有原地踏步。这让起初格格不入的刘铮亮逐渐融入其中……这是一部犯错医生的逆袭记，也是一幕幕普通东北人的生活悲喜剧，通过一次次忧乐交加的医疗诊断，主人公实践了用很少的钱看好病的初衷，也传递了人生需要次优解的生活哲学。 2021年由重庆出版社出版。即将改编为电视剧《小城良方》。 【原创评论】 一个似乎被时代淘汰和遗忘的地方，却依然有着勃勃生机；一个被顶级医院放弃的高材生，在偏僻小城的不入流医院，重新燃起了职业和人性的理想之光。 故事主线。 刘铮亮是协和医学院和霍普金斯大学医学院联合培养的博士，毕业后进入北京顶级的和平医院神经外科工作。为了攒齐北京房子的首付，私下承接家乡的“飞刀”手术。因一次“飞刀”手术引发医闹，被迫辞职，回到东北小城抚顺，在抚顺二院急诊科做起没有编制的聘任制医生。 小说通过刘铮亮的视角，通过急诊科一个一个真实感极强的病例，反映了中国基层医疗的现实困境与人性光辉，而刘铮亮也在这个过程中，实现了从一个有些颓废的放逐者到真正具有医者仁心的白衣天使的自我救赎和人性升华。 真实是这个小说最大的特点。 真实病例中的人性挣扎。小说基于15+真实医疗案例创作，作者虽然不是医学科班出身，但是在描写医疗案例时，却通过华山医院、协和医院、中国康复中心等若干医学专家审稿，保证了细节专业严谨，同时也使我们这些读者学到了医学知识。 急诊室，顾名思义，面对的多是需要急救、抢救的危重病症，需要从死神手中给病人夺回生机。在这里，医生救死扶伤的职责体现更加充分，而面对死神考验，不同患者及其家属的反映也展现出人性的复杂。如何选择治疗方式，往往是对家属最大的难题，因为这与钱的付出有关，有的家属不愿意放弃，即使自身窘迫，仍然会竭尽全力。例如，被大货车撞伤头颅的15岁少女张娇，父母都是下岗工人，但是父亲每次都是表示不差钱，然后就是挤牙膏一般去借钱和缴费，父母亲情的伟大充分显现。而同样是父子亲情，1名并不差钱的急诊患者，却面临着独生女儿“放弃治疗”的决绝，因为这就是个渣男，与前妻共患难，却在略有资产后抛弃妻女。女儿自然恨之入骨，但是还是被说服进行签字陪护。而她的父亲，在醒来后，并不是感念亲情的失而复得，却只是遗憾从此不再能肆意招蜂惹蝶了。 急诊室如同折射人生尽头的一个多棱镜，底色是生死相争，但是每一块镜面都反映了病人的背景、人际关系与亲情厚薄，如同一场人间悲喜剧。 真实的社会现象。 一方面医患关系紧张。导致刘铮亮被迫辞职的医闹事件，本身刘铮亮的处置并没有任何问题，患者家属也与医院签订了协议，被告知了病人术后可能的风险。但是家属却在给刘铮亮现金的同时进行了视频拍照，如果只是给自己一个证明，是无可厚非的，但是家属最终反告医院和医生，目的却仅仅只是为了弥补个人经济损失。当医生和家属失去了互信，刘铮亮也学会了谨言慎行，不敢轻易告知患者一些可能的尝试方式，实际上最终受到伤害的却是更多的患者。医闹、学闹，各种闹法，让医生和老师失去了尊严和权威，反映了我们这个社会的某种非正常现象。 一方面基层医疗资源。抚顺作为一个曾经的资源型城市，如今行业凋敝，人员流失严重。而刘铮亮所在的抚顺二院，没有博士，没有名牌大学毕业生，稍好一点的医生，普遍将这里当一个临时客栈，最终都会选择往东南方向迁移。缺设备、缺人才，复杂一点的病症也处理不了，患者普遍也比较经济拮据。医保与治疗费用保障不足，医院没法尝试前沿技术。由于患者普遍对于经济问题敏感，为了节省费用，医生经常需要“土法上马”，如用艾灸烟定位手术切口，在这样的情况下，能够救命的“次优解”是无奈中的智慧。 殊途同归的白衣天使。 小说的主要场景是医院，也塑造了不同类型的医生典型。刘铮亮的导师王好，康复医院的杜教授，他们具有良好的家世，显赫的学术地位，因此王教授可以眼里揉不下一粒沙子，不能接受学生刘铮亮的瑕疵；而杜教授视金钱如粪土，可以直接将专利免费转让。他们如同武侠中的名门正派，高岭之花，高洁而不染尘埃。 而刘铮亮则是贫寒家庭的典型代表，通过读书才获得了学业和曾经在北京顶级医院工作的资格。因为资源和条件有限，所以在他的成长路上，始终两耳不闻窗外事，执着于学业，不善人际，显得疏离和冷漠。但是，在北京的顶级医院，刘铮亮只是一颗运转良好的螺栓，他的终极目标就是如同导师一样，成为医学某个细分专业的王牌；而到了抚顺二院急诊科这样的地方，刘铮亮本来只是神经外科的介入专业，却在一瞬间面临了全科的各种考验，环境造人，他救活了一个脑袋撞碎了的小姑娘，仅仅让她家里花了三万块钱，同样，他救回得了脑疝的张娇，前后也不过花了2万块钱。曾经，经济条件限制了刘铮亮的觉悟或者说，是不公平的世界抬高了道德门槛。但是，在如此简陋的条件下，在极致的考验中，刘铮亮与同事们所取得的成就，其实更加值得尊敬。也正是在这样的过程中，刘铮亮对于医生这个职业有了更加深刻的理解，才有了后来对于爆发性心肌炎患者的处理，才有了后来主动报名参加武汉抗疫的他。 东北方言与黑色幽默。 抚顺地方特色鲜明，小说描述几个下岗的朋友仅仅点了40多元钱的烧烤加上啤酒，明明十分窘迫，却要挑剔店家青椒炒豆腐干不够到位，有时候斤斤计较，有时候又能坦荡豁达，反映时代背景下被淘汰的人群的性格反差。刘铮亮的父母明明只是下岗工人，却有一种迷之傲气；小说讲述东北烤鸡架和做麻辣拌的小吃以及后续发展，烤鸡架的人现在状况依旧，“当年拌麻辣拌的今天当上大老板了，道路决定命运。”语言生动鲜活，调侃中道尽人生沧桑。 小说中的人物个性都十分鲜活，刘铮亮是高智商、低共情的技术型天才；殡葬从业者艾三是看透生死的市井哲人，出身街头混混，却又重情重义，言语犀利，充满智慧；而号称不懂专业的龙院长，是一名在体制夹缝中求生存的管理者，表面圆滑，实则坚守底线，竭力用八十分的解决方案，守护医院救人的职责使命；还有刘铮亮的中学老师王宝，为了万分之一的可能，几十年如一日，坚持以交换为贫穷孩子购买商业保险，为学生家庭带来希望。 出版书的质量是值得信赖的，15万字的书，在嬉笑中闪烁着理想之光。 |