孩子的先天性耳聋的病因比较复杂，不仅是遗传，还有可能孕期中感染、孕妇用药物及放射线的影响，孕妇患甲状腺功能低下、糖尿病的影响。这些因素可能会导致胎儿胚胎期致聋，属于先天性非遗传性听力障碍。 一、宫内感染 其中影响较大的有风疹病毒、巨细胞病毒、弓形体、单纯疱疹病毒、梅毒螺旋体等。胎儿期内耳发育很快，大约在妊娠12周发育完成，因此妊娠初期3个月内的感染，一般会导致胎儿不可逆性感音神经性听力下降。 1. 风疹病毒感染 妊娠妇女是风疹的易感人群，风疹病毒不但感染孕妇，亦可经胎盘生殖器引起宫内感染，导致流产、胎儿宫内发育障碍和先天性风疹综合征。妊娠第1-3个月感染风疹引起先天畸形可达50%。 2. 巨细胞包涵体病 巨细胞病毒是一种普遍存在的病毒，主要寄生于呼吸道，虽然孕妇很容易携带巨细胞病毒，但大部分胎儿和新生儿可以抵抗此病毒而免于感染。妊娠期和非妊娠期均可感染，传染途径可为宫内感染、分娩时感染及新生儿感染。 3. 单纯疱疹病毒感染 疱疹病毒分为Ⅰ型和Ⅱ型，Ⅰ型感染口腔等皮肤黏膜，Ⅱ型主要引起生殖器感染。母亲感染单纯疱疹病毒后，轻微会让胎儿内部神经损伤，严重的会死胎和流产。 4. 弓形体感染 是一种弓形属寄生虫所致的全身性感染。后天性感染者病情轻微或不显症状，先天性病例较严重，多伴有神经系统症状，临床主要表现为广泛的脑膜、脑脊髓炎，胎儿感染后可能早产、死胎，存活者可致畸形，表现为脑积水、脑内钙化灶、智力低下等。孕妇可通过血清学抗体检查确诊，早期发现应终止妊娠。 5. 梅毒螺旋体感染 梅毒螺旋体感染可引起先天的和迟发的感音神经性听力下降，先天性的常比后天性的严重，其他科表现为特殊牙齿体征，恒牙呈污灰色，牙间距增宽，上门牙狭小，下门牙呈楔形及间质性角膜炎，可通过查血液康瓦氏反应协助诊断。 二、孕妇用药和环境的影响 孕妇服用的几乎所有药物都能通过胎盘进入胎儿体内，也能从胎儿回到母体。 某些对母体无严重副作用的药物，对胎儿则可产生毒性反应。许多药物有引起胎儿听力障碍的危险，其可以影响器官形成及发育而致畸形，如抗糖尿病药物降糖灵；氨基糖苷类药物如链霉素、庆大霉素；抗疟药如奎宁等，均可导致胎儿发生感音神经性听力下降。 孕妇所在的环境如放射性物质等对胎儿也有影响，少量的X线是否对早孕的妇女有影响，目前还不是很清楚，但用放射性物质的治疗确实存在胎儿先天性畸形包括双耳听力障碍的危险性，因此，必要的预防是很重要的。 https://www.sohu.com/a/712316295_120128240?scm=1102.xchannel:880:100002.0.1.0~9010.8000.0.0.6234&spm=smpc.channel_114.block3_77_O0F7zf_1_fd.2.16921787771853EVjVaa_1002 | ||
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