餵母奶，可预防小儿尿床
如果一觉醒来发现小孩子又尿床时，你会有何感想呢？相信做家长的，此时除了七分气急（要洗床单）之外，还有三分苦恼，不晓得孩子到底是得了什么毛病？近来小儿科门诊中，就常见很多父母忧心忡忡地带著自己正就读国小的小孩，前来询问尿床的问题。
书田诊所小儿科主任潘俊伸表示，「小儿尿床」是医师临床上经常会碰到的问题，是指小朋友过了应该可以控制自己小便的年纪，而在晚上睡觉时仍然会不自主地尿在床上。一般来说，在医学上夜尿的年龄分界点是5岁，亦即小朋友超过5岁还会尿床，即可诊断为「小儿夜尿症」，而在此年纪之前的尿床现象，可视为正常的生理现象之一，毋须过度担忧。
潘俊伸主任强调，一般来说，5岁以上的儿童神经发展与膀胱功能已趋健全，理应有控制夜尿发生的情形。薀褪超过5岁仍有夜尿情形，即要考虑是否罹患『小儿夜尿症』。临床上发现，5岁孩童中大约有10%~15%有尿床现象，10岁儿童约5%，13岁以后仅佔约1%；另外在性別方面，小男生的尿床比例较高，约是小女生的1.5倍，主因是男生生理发育较慢之故。
潘俊伸主任指出，造成小儿夜尿的原因是多发性的，少部分是因为泌尿系统或脊柱的畸形所造成，多数的患者则是起因於功能的失调，包括︰1.神经的发展较慢，2.睡眠形態尚未成熟，3.膀胱功能不够成熟，4.夜抗利尿激素不足，5.遗传因素。
根据书田诊所小儿科门诊统计发现，有夜尿的儿童，其中仅有6 %哺育母乳时间大於3个月，部分甚至完全没有餵母乳；其中男女尿床比率为2：1。
母乳为何可以预防尿床？潘俊伸说明，由於母乳哺育可提供幼儿诸如视觉、生长、認知、及神经发展，主要是与母奶中含有较多的ω3及ω6 脂肪酸有关；而这些长链脂肪酸对於快速生长、脂溶性维生素及必需脂肪酸的合成是重要且不可或缺的。此外，最近在美国所做的一项最新研究却发现，如果曾经完全以母乳哺育至少3个月以上的儿童，將来发生尿床的机率远低於其他未哺育母乳的儿童，主要原因在於母乳可促进婴幼儿的脑神经发展，进而使膀胱的稳定度增加及改善泌尿道括约肌的控制机转，因此餵母奶確实可减少小儿尿床的发生率。
至於小儿夜尿症的治疗，潘俊伸指出以下三种方式：
(一)一般治疗：
1.建议睡前少喝水，尤其是有利尿作用含咖啡因的碳酸饮料。
2.夜间叫醒小孩来上厕所，可减少尿床的机会和次数。
(二) 行为治疗：在白天儘量延长两次小便的间隔时间，以增加膀胱的容积，使小朋友知道如何控制尿床。
(三) 药物治疗法：抗利尿荷尔蒙。
最后，潘俊伸主任建议新手父母，哺育母乳对於小孩的成长有许多的助益，也可以避免尿床的发生。另外特別提醒家长，尿床对於儿童所造成的困扰，远比想像中来得大。根据研究，尿床对自尊心的影响，不亚於一些其他严重的慢性病，但若能经过適当的治疗，便能重拾自尊心。当小朋友出现尿床，倘家长置之不理或只顾责骂惩罚，不但不能停止尿床，还会使问题更加恶化，诸如不敢参加露营，更严重者则是成年后不敢与所爱的人发展亲密关係或结婚，最后被迫孤独一生。因此，「小儿夜尿症」並不是一个治不好的疾病，家长应与医师配合，耐心对待孩子，才能根本解决尿床的问题。
书田诊所小儿科主任潘俊伸表示，「小儿尿床」是医师临床上经常会碰到的问题，是指小朋友过了应该可以控制自己小便的年纪，而在晚上睡觉时仍然会不自主地尿在床上。一般来说，在医学上夜尿的年龄分界点是5岁，亦即小朋友超过5岁还会尿床，即可诊断为「小儿夜尿症」，而在此年纪之前的尿床现象，可视为正常的生理现象之一，毋须过度担忧。
潘俊伸主任强调，一般来说，5岁以上的儿童神经发展与膀胱功能已趋健全，理应有控制夜尿发生的情形。薀褪超过5岁仍有夜尿情形，即要考虑是否罹患『小儿夜尿症』。临床上发现，5岁孩童中大约有10%~15%有尿床现象，10岁儿童约5%，13岁以后仅佔约1%；另外在性別方面，小男生的尿床比例较高，约是小女生的1.5倍，主因是男生生理发育较慢之故。
潘俊伸主任指出，造成小儿夜尿的原因是多发性的，少部分是因为泌尿系统或脊柱的畸形所造成，多数的患者则是起因於功能的失调，包括︰1.神经的发展较慢，2.睡眠形態尚未成熟，3.膀胱功能不够成熟，4.夜抗利尿激素不足，5.遗传因素。
根据书田诊所小儿科门诊统计发现，有夜尿的儿童，其中仅有6 %哺育母乳时间大於3个月，部分甚至完全没有餵母乳；其中男女尿床比率为2：1。
母乳为何可以预防尿床？潘俊伸说明，由於母乳哺育可提供幼儿诸如视觉、生长、認知、及神经发展，主要是与母奶中含有较多的ω3及ω6 脂肪酸有关；而这些长链脂肪酸对於快速生长、脂溶性维生素及必需脂肪酸的合成是重要且不可或缺的。此外，最近在美国所做的一项最新研究却发现，如果曾经完全以母乳哺育至少3个月以上的儿童，將来发生尿床的机率远低於其他未哺育母乳的儿童，主要原因在於母乳可促进婴幼儿的脑神经发展，进而使膀胱的稳定度增加及改善泌尿道括约肌的控制机转，因此餵母奶確实可减少小儿尿床的发生率。
至於小儿夜尿症的治疗，潘俊伸指出以下三种方式：
(一)一般治疗：
1.建议睡前少喝水，尤其是有利尿作用含咖啡因的碳酸饮料。
2.夜间叫醒小孩来上厕所，可减少尿床的机会和次数。
(二) 行为治疗：在白天儘量延长两次小便的间隔时间，以增加膀胱的容积，使小朋友知道如何控制尿床。
(三) 药物治疗法：抗利尿荷尔蒙。
最后，潘俊伸主任建议新手父母，哺育母乳对於小孩的成长有许多的助益，也可以避免尿床的发生。另外特別提醒家长，尿床对於儿童所造成的困扰，远比想像中来得大。根据研究，尿床对自尊心的影响，不亚於一些其他严重的慢性病，但若能经过適当的治疗，便能重拾自尊心。当小朋友出现尿床，倘家长置之不理或只顾责骂惩罚，不但不能停止尿床，还会使问题更加恶化，诸如不敢参加露营，更严重者则是成年后不敢与所爱的人发展亲密关係或结婚，最后被迫孤独一生。因此，「小儿夜尿症」並不是一个治不好的疾病，家长应与医师配合，耐心对待孩子，才能根本解决尿床的问题。
