【已审】像感冒、长瘀青 小心过敏性紫斑症

换季入秋了，如果家中小朋友出现类似感冒症状时，记得也要顺便查看大腿、小腿、脚踝等处有没有左右对称的瘀斑，新竹市一名1岁林小弟弟就是看似喉咙痛、肚子痛，其实却是“过敏性紫斑症”，初期诊断不易，因可能侵犯肾脏，不能不谨慎。


林小弟弟的父母因他发烧、感冒加肠胃炎，带他到署立新竹医院小儿科就诊，医师李星原仔细追溯病史，发现几天前，林小弟弟曾有腹痛，喉咙轻微红肿，再翻开大腿内侧出现有严重瘀斑，小腿上也有数个小瘀斑，诊断为“过敏性紫斑症”。


李星原表示，过敏性紫斑症好发在3到15岁间，又以5到7岁幼童最常见，通常会先有咳嗽及流鼻水，常被认为是感冒。


过敏性紫斑症发生的原因至今不明，一般认为是免疫系统造成的血管发炎，除了紫斑外，还会有关节疼痛、肠胃道症状及侵犯肾脏。


李星原指出，长在皮肤上的可能是块状或点状红斑，有些像荨麻疹一样，渐渐的疹子转变成瘀斑、出血点或突起的紫斑，特别的是斑点都左右对称，例如在小腿和脚踝处；婴儿或长期卧床的病人，可能出现在大腿及臀部。


约有15%的病人会出现关节炎、关节疼痛，50%会有肠胃道的问题，从轻微的恶心呕吐到严重的肠套叠、肠穿孔及肠子坏死都可能发生，约有20%的病人有肾脏问题，从轻微的血尿、蛋白尿到严重的急性肾衰竭都有可能。


要注意的是，若成年人得到过敏性紫斑症，肾脏得到的伤害会比较严重且不易恢复；病童则会恢复的都不错。约有三分之一的病人会复发。