| 很多人都有过眼皮跳的经历,眼皮跳动其实就是眼睑发生了痉挛抽动,分为生理性眼皮跳动和病理性眼皮跳动两种情况。
1、生理性眼皮跳动
生理性眼皮跳动,常由于长时间熬夜、疲劳、用眼过度、焦虑、生气等引起。
可以通过适当休息、局部热敷、按摩来促进恢复,也可以服用一些B族维生素,症状就能逐渐缓解、消失,也不会再继续加重,不需要特殊治疗。
2、病理性眼皮跳动
如果眼皮跳动经过休息无法缓解,症状越来越重,范围越来越广,反复发作超过3个月,就可能是病理性的了。
如果是单侧的眼皮跳动,而且抽动范围越来越广,合并面部、下颌或者颈部抽搐,可能是面肌痉挛导致的。
面肌痉挛通常是慢慢发生的,绝大部分是由于血管压迫面神经根部引起的,还有少部分是由于肿瘤或者其他不明原因引起的。及时通过显微血管减压手术等方式治疗,面肌痉挛根治率可达98%,治疗不及时最终可能会导致麻痹性面瘫。
如果是双侧眼皮跳动,刚开始可能是一侧眼皮跳,过一段时间后对侧眼皮也跳了,随着时间延长合并面部或者下颌抽动,超过3个月,可能提示是梅杰综合征。
今天我们就来科普一下梅杰综合征这个病。
3、什么是梅杰综合征?
梅杰综合征是一种节段性肌张力障碍性疾病,属于神经系统退行性疾病,主要以双侧眼睑痉挛以及面部肌张力失调样不自主运动为主要特征,受累部位不同表现不同,以眼部受累为主。
4、眼部受累
早期表现为眼部不适,比如眼干、眼痒、畏光、怕风,导致频繁眨眼,最后可能会出现睁眼困难,眼睛完全睁不开导致功能性失明,其实视力本身并没有什么问题。
5、其他部位受累
面肌受累,表现为面部肌张力失调样不自主运动,额头发紧等;
颈部肌肉受累,表现为颈部肌肉不自主抽动,出现斜颈、颈部震颤、严重者难以维持正常头位等;
咽喉部肌肉受累,表现为构音障碍、说话困难、吞咽困难;
舌肌受累,表现为不自主伸舌、缩舌、舌头扭转等;
胸腹部肌肉受累,表现为胸闷、憋气、呼吸困难等;
四肢肌肉受累,表现为手书写痉挛,四肢不自主抽动等。
6、梅杰综合征怎么诊断?
主要是根据病史、症状演变的过程以及治疗的经过帮助判断。
出现眼干、眼痒、频繁眨眼等症状,使用人工泪液或做泪点栓塞术有效,可能是干眼症;眼睑下垂、睁眼困难,使用新斯的明有效,说明是重症肌无力,无效可能是梅杰综合征。
梅杰综合征目前没有什么特异性的检查能明确诊断,可以通过一些检查来排除其他疾病,比如头颅CT、核磁,肌电图、脑电图等。
7、梅杰综合征是怎么引起的?
梅杰综合征一般在中老年发病,40-70岁高发,女性多见。
原发性梅杰综合征,目前具体发病机制还不是很清楚,认为是多因素参与发病,可能和基底节区病变、皮层-纹状体-苍白球-丘脑环路功能异常、自身免疫功能紊乱、受体超敏、儿茶酚胺代谢紊乱、精神心理因素、家族遗传等有关。
继发性梅杰综合征,目前认为可能和长期服用抗精神病药物、抗震颤麻痹药物;头面部外伤;牙科手术;鼻咽部放疗等有关。
8、梅杰综合征能治好吗?
梅杰综合征通常无法根治,只能通过药物、局部注射肉毒毒素、手术等方法来缓解症状,不治疗可能会导致躯体出现功能障碍或残疾。
口服药物治疗总体来说疗效不佳,多数是短期有效,吃一段时间以后耐受了,需要增加药物剂量,增加剂量后很多患者不能耐受药物副作用,比如出现头晕、嗜睡、走路不稳、四肢无力等,导致治疗就进行不下去了。
肉毒素局部注射也不是所有患者都有效,多数是短期有效,注射一次一般疗效能够维持两三个月,少部分能维持半年左右,需要反复注射,随着注射次数增加,产生抗体耐受以后可能就没效了。
明确诊断为梅杰综合征,病程超过半年,而且经过2-3种正规药物治疗无效,身体能耐受手术,没有严重的精神症状和认知障碍,没有严重的基础疾病和手术禁忌证,对手术治疗有合理的预期,这种情况可以手术治疗。
目前国内、国际公认的手术治疗方法是脑深部电刺激手术,也就是大家通常说的“脑起搏器”手术。通过立体定向技术、神经影像和神经电生理技术,把两根电极放到颅内控制肌张力障碍的神经核团,通过刺激电极发放高频电信号抑制异常兴奋的神经通路,将功能异常的神经环路或神经递质恢复到相对正常的水平,控制和改善症状,从而达到治疗的目的。
80%-90%的患者脑起搏器手术治疗有效,改善率在77%-90%左右,大约一半左右的患者症状基本上完全消失,回归正常生活,同时多数患者强迫、焦虑、抑郁等症状也能得到改善。
转自:搜狐健康
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