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每日健康丨谈“冠”色变？专家教您科学防治冠心病

作者：王艳珅
心血管病死亡率居疾病死亡构成的首位，而心肌梗死正是心血管疾病死亡的首要原因，号称威胁人类健康的“头号杀手”！早期识别高危胸痛，及时治疗和进行心脏康复，可明显降低心血管疾病的死亡率，但多数患者或家属缺乏相应的救治知识，往往延误了最佳的抢救时间。近日，记者采访了宿迁市中医院心血管科主任叶小彬，请他和我们谈谈“心”。

明明白白你的“心” 什么危险藏于“心”

今年29岁的市民刘先生最近时常觉得胸闷，于是抽时间去医院检查。在宿迁市中医院心血管科门诊，刘先生的心电图显示为心肌缺血。冠脉造影检查结果显示：冠脉血管病变十分严重。

“我这么年轻，怎么会患上冠心病呢？”刘先生说。对此，叶小彬称，日常生活中，引发心脏疾病的危险因素有很多。人们在生活中如果不对这些危险因素加以控制，可能会大大增加患上心脏疾病的风险。

叶小彬介绍，引发心脏疾病的危险因素中，有些是可以控制的，有些是不能控制的。无法控制的危险因素包括家族史、种族、性别、年龄等。对于那些无法控制的危险因素，每个人都束手无策，但还有一些可控的危险因素是大家可以想办法避免的。这些可控危险因素包括高血压、高脂血症、吸烟、肥胖、缺乏体力活动等。

健康医“声”：

“随着社会的进步，生活节奏加快、工作压力加大、吸烟、熬夜、饮食不准时等不良习惯都成为引发冠心病的因素。”叶小彬说，冠心病的主要病因是冠状动脉粥样硬化，冠状动脉血管发生粥样硬化病变从而引起血管狭窄或阻塞，会造成心肌缺血、缺氧或坏死而导致的心脏病或心绞痛。冠心病的主要表现为心前区胸闷、胸痛、憋气、乏力等。

认真仔细查查“心” 中西结合疗治“心”

“以前走几步都喘得不行，现在爬楼也没有了不适的感觉，是宿迁市中医院专家给了我第二次生命。”患者张大妈说。据了解，张大妈患上冠心病多年，走路就会感到胸痛，严重影响了日常的生活质量。经检查，张大妈冠状动脉最大的血管弥漫性狭窄，最窄处已达99%，且血管迂曲并瘤样扩张，随时都有可能导致心肌梗死。

对此，叶小彬在与家属充分沟通后，带领该院心血管疾病科介入团队，为患者选择了支架植入术。据了解，经皮冠状动脉介入术（英文简称PCI）是用心导管技术，疏通狭窄甚至闭塞的冠状动脉管腔，从而改善心肌血流灌注的一组治疗技术。冠状动脉介入术可以解除冠状动脉梗阻，使病人活动时无胸闷或胸痛，有些时候也可以预防心肌梗死。

为了巩固手术的疗效，防止冠状动脉再狭窄，降低心脏病复发的危险性，所有的病人在经过支架置入术后均需要接受药物治疗，谨记切勿擅自调药，保持良好生活习惯、饮食习惯和身心愉悦，有效预防冠心病的进展或复发。

“我院采用中西医结合治疗法，除了行支架植入术，我们还会给患者进行耳穴埋豆、穴位贴敷、中药外敷、中药灌肠、药枕等中医疗法。”叶小彬说。

健康医“声”：

一旦发生冠心病突然发作怎么办？第一要马上停止运动，越动耗氧越多，心绞痛就会越严重。第二要马上服用硝酸甘油。建议超过40岁的冠心病易发人群，每天随身携带硝酸甘油。第三，如果发病过了急性期，要马上住进医院采取对症治疗，也就是常见的药物治疗和介入治疗。

未雨绸缪防“冠心” 宿迁名医出良策

叶小彬称，掌握冠心病急救知识，科学用好冠心病“救命药”，对于冠心病防治尤为关键。冠心病患者出现心慌、胸闷、心前区不适等先兆症状时，应迅速含服速效救心丸，切不可等典型的心绞痛发作后再含服。冠心病在急性发病时应争分夺秒给予干预治疗，以挽救心肌，保护生命。

“如果患者在发病时含服两次速效救心丸后，胸闷或胸痛等症状仍不能缓解，应迅速就医，切忌反复含服，延误治疗。患者心绞痛发作没有规律性，因此应时刻备好急救药品。同时，冠心病患者可以随身携带急救药品硝酸甘油片，硝酸甘油片为硝酸酯类药物，它主要通过松弛血管平滑肌，引起血管扩张来缓解心绞痛。”叶小彬说。

最后，叶小彬提醒广大市民，在生活中应注意饮食健康和规律作息。少食一些辛辣、油腻的食物，多吃一些时令蔬菜，减少含高嘌呤、高糖、高脂等食物的摄入。同时适当运动，不要熬夜。30岁以上，最好是每年进行一次体检。40岁以上、有冠心病危险因素的人群应每半年至少体检一次，做到早预防、早发现、早治疗。

健康医“声”：

提到急性心肌梗死的高危因素，一般有高血脂、高血压、高血糖、超重等。如果存在这些指标不正常状况，不管是什么年龄，一旦出现胸骨剧烈疼痛，濒死、压迫感，就要意识到有心肌梗死发作的可能性。

“学习强国”宿迁学习平台编辑部

来源：宿迁市中医院
作者单位：宿迁日报社
责任编辑：陈肖肖孙小清张添诚

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