反向科普：擦伤伤口不规范处理的“好处”，从来没人告诉你！_趣味乐园

反向科普：擦伤伤口不规范处理的“好处”，从来没人告诉你！

患者：护士，你看，我这擦破点儿皮怎么还“流水”了呢？
护士：您的伤口有多长时间了？
患者：十几天了。想着“不就是擦破点儿皮嘛，我用碘伏、酒精、双氧水消消毒，养一养，过几天就干疤了”。没想到，疤倒是干了，后面又流水了。我这伤口是不是“化脓”了？
护士：来伤口门诊处理擦伤的患者，十个有七个都是顶着重重的“壳”来的，上午有个跟你一样的患者，她两个手臂和小腿也是这样，她擦伤了后，觉得没多大事儿，还干了两天的活。现在才觉得不对劲，这不，才找到伤口门诊来。
患者：护士，那怎么办啊？
护士：大姐，您处理伤口走了“弯路”，伤口感染了。不过，您不要太担心，来找我们处理就对了。

不规范处理擦伤伤口的“好处”，或许你还真的不知道。

“好处”就是有机会多请几天假，多休息几天，养养伤，但可能会出现痂下积脓、皮肤坏死等情况，让伤口愈合时间延长。这不仅对生理及心理造成了一定的创伤，也加重了治疗伤口的经济负担。

作为伤口专科护士，经常苦口婆心地嘱咐擦伤的朋友们要注意规范治疗，但总是有很多不愈合的擦伤患者过来找我们处理，估计都是第一次到伤口门诊正规处理擦伤。

什么是擦伤？

皮肤擦伤是指粗糙的外物与皮肤表皮层摩擦而造成的损伤。钝器打击、高处坠落及交通事故等都可能伴随皮肤擦伤。皮肤擦伤可累及面部、肩部、背部、四肢及髋部等处，尤以四肢关节处最为常见。相信不少人都有过擦伤经历。

不规范处理擦伤可能会导致以下危害：

1.感染
擦伤时，皮肤的屏障功能受到破坏，容易让细菌侵入伤口，引发感染。如果不及时清洗和消毒，感染的风险会极大地增加。

2.瘢痕
不规范的处理方法可能导致伤口愈合不良，形成瘢痕。不仅影响皮肤的美观和功能，甚至可能导致关节僵硬等问题。

3.延长愈合时间
不规范的处理方法可能导致伤口愈合时间延长。

4.疼痛加重
不规范的处理方法可能导致伤口疼痛加重。

5.过敏反应
某些不规范的处理方法可能引起患者的过敏反应，如使用不适合的消毒剂或敷料。这可能导致皮肤红肿、瘙痒等症状，甚至引发严重的过敏性休克。

6.破伤风
如果擦伤是由金属物品造成的，且未进行破伤风预防处理，那可能会发生破伤风感染，可导致肌肉僵硬和痉挛，甚至危及生命。

其实，擦伤并不可怕，规范处理伤口是关键。

发生擦伤时到底该怎么处理？

1.评估伤口

评估伤口的类型、大小和深度。观察是否有血液或其他体液流出，以及是否有异物残留在伤口中。以下情况必须马上前往医院处理：

（1）血流不止。

（2）伤口很深或位于颜面、关节等部位。

（3）伤口内嵌入大量异物难以清洁。

（4）伤口面积非常大。

（5）被金属表面损伤或被（生锈）金属扎伤（除了处理伤口，还需注射破伤风抗毒素或者破伤风免疫球蛋白）。

（6）伤者患有糖尿病、免疫系统疾病。

2.洗手和佩戴个人防护装备
在处理伤口之前洗手，如有条件可佩戴个人防护装备，如手套和口罩，以防止感染的传播。

3.清洁伤口
擦伤后，皮肤的表面都会留下一些脏东西，比如说地上的泥沙或者是一些其他的污染物，这些污染物对于人体来说是异物，要彻底地清除。

用饮用水、纯净水、矿泉水冲洗受伤部位，既方便快捷又安全有效，有条件的可用无菌生理盐水或者碘伏冲洗伤口。避免使用刺激性的双氧水或酒精，以免对伤口造成进一步的损伤。如果伤口少量出血，可在清洁后使用干净的纱布或毛巾压迫止血5~10分钟。清洁伤口是重中之重哦。

4.消毒伤口
对于较大或污染的擦伤，可以使用适当的消毒剂，如温和的碘伏来消毒伤口。

5.包扎伤口
在伤口消毒后，应用适当的敷料，如无菌纱布或透气性敷料，以保护伤口免受外界污染。

6.更换敷料
如无特殊情况，2~3天更换敷料即可。流程可重复上述步骤。

7.观察伤口
持续观察伤口的愈合情况。擦伤一般1~2周就基本愈合了，如有以下这些问题中的任何一个，可能意味着伤口感染了，应尽快去医院寻求专业的帮助。

（1）伤口周围发红、发烫，特别是范围不断扩大。

（2）疼痛加重，伤处活动受限。

（3）渗出脓液，呈黄色或者绿色并有异味增加。

（4）伤口周围肿胀、边缘皮肤变黑。

（5）愈合延迟。

（6）发热。

对于门诊或住院患者，伤口专科护士这样处理擦伤伤口：
（1）碘伏消毒伤口周围皮肤，生理盐水消毒伤口。
（2）伤口用水凝胶敷料+凡士林纱布覆盖或者是水胶体敷料覆盖。
（3）外面用无菌敷料或者纱布绷带包扎即可。
（4）3~4天换药一次，持续观察伤口愈合情况。
伤口愈合需要特殊的环境，特别是湿性的环境，就像是给伤口穿上一件湿润的“衣服”。这“衣服”有助于保持伤口湿润，从而让细胞活跃起来，帮助新生血管生长，为伤口提供更多的氧气和营养物质，能减少炎症反应，降低感染和瘢痕形成的风险。同时还能保持伤口表面的完整性，让你感觉不那么疼。所以，如果你不幸擦伤，请到医院伤口门诊，那里的伤口护士会用湿性愈合的理念处理伤口，助力你的伤口更快、更好地愈合。

小小擦伤，不要忽视，不规范处置，可能有大大危害；规范处理擦伤伤口，可让你少走弯路。

参考文献：

[1]蒋琪霞.创伤性伤口感染处理现况及应对策略[J].创伤外科杂志,2019,21(6):401-40.
[2]何慧琳,陈敬.急性伤口清洗最佳循证实践方案的构建及应用效果[J].广西医学,2022,44(8):851-856.
[3]杨舒絮,杨劼,马奎,等.皮肤创伤并发症及其防治的研究进展[J].感染、炎症、修复,2021,22(2):110-112.

文章作者：彭兰婷李小英

作者单位：四川省巴中市中心医院

转自：搜狐健康

感想：小小的擦伤隐藏的大大的隐患，很多时候人都怀着侥幸心理，就一个小伤口而已可以不用管，随便消个毒上个药就好了。甚至有些人也不消毒直接简单清洗就上药，这样造成愈合时间加长甚至破伤风最后可能留疤。希望每个人都重视擦伤！

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